ADHD, DAMP

ADHD står for Attension Deficit Hyperactivity Disorder, tidligere kendt som DAMP (Defect in Attention, Motor control and Perception). Børn med forstyrrelse i opmærksomhed, aktivitet og impulsivitet. Ofte har de også motoriske vanskeligheder og indlæringsvanskeligheder.

Desuden har nogle for tidligt fødte en ”favoritside”, så de vender hovedet mere til den ene side end den anden, hvilket gør, at deres kranium formes skævt, og der opstår asymmetrisk tryk i de 2 hjernehalvdele, hvilket kan være medvirkende årsag til sansemotoriske vanskeligheder.

Forsinkede reaktioner

Pga. den for tidlige fødsel er nervesystemet uudviklet og umodent og nervebanerne længere tid om at overføre impulser. Derfor vil for tidligt fødte ofte reagere forsinket, dvs. hvis barnet overstimuleres om formiddagen, er det ikke sikkert, det reagerer før om aftenen eller natten, hvor det så kan være meget uroligt, grædende og utrøsteligt.

Forsinket sprogudvikling

For tidligt fødte børn kan have forsinket sprogudvikling da sprogcentret i hjernen er umodent og barnet har været udsat for uhensigstmæssige udviklingsbetingelser udenfor livmoderen. En sen motorisk udvikling samt diverse infektioner kan hæmme/forsinke sprogudviklingen.

Gråd, som ikke kan trøstes væk

Her kan være flere faktorer på spil. Bl.a. overstimulering af det sensitive nervesystem, angst, mareridt, smerter i det umodne mave/tarmsystem, og/eller som følge af klemte kranienerver. 

 

Hyperaktivitet

Kan vise sig ved, at det for tidligt fødte barn er i konstant aktivitet og dets adfærd ikke er organiseret. Det kan fare omkring uden mål og mening, være rastløst, mangle ro og have svært ved at vente. En følge af en forstyrrelse i et hjerneområde, som der er behov for at blive rettet op på.

Hypersensitivitet

Kan vise sig ved, at det for tidligt fødte barn oplever larm og uro væsentligt forstærket og derved nemt overstimuleres og stresses af sansestimuli. Barnet reagerer maximalt på minimale stimuli.

Årsagen er, at nervesystemet fra fødslen bliver belastet af negative stimuli (smerter, ubehag, afbrudt søvn, adskillelse fra forældre m.m.) og derved bliver sensitivt. 

Hård mave

Viser sig ved at barnet ikke kan eller har svært ved at komme af med afføringen, at det presser/maser meget. Afføringen er meget hård. Det kan give kraftige smerter og gråd. Disse fordøjelsesproblemer skyldes umodent mave-tarmsystem og manglende evne til selv at danne tilstrækkeligt mange mælkesyrebakterier.

Indlæringsproblemer

Kan være en følge af svækket hukommelse, svagt udviklet perception (evne til at erkende og forstå via sanseindtryk), dårligt syn og for få flerumættede fedtsyrer og tomme kalorier i kosten. Viser sig ved at barnet ikke kan opfatte, koordinere og reagere ud fra sanseindtryk. Kan have svært ved at genkende og retvende bogstaver og tal. Barnet kan have svært ved at ræsonnere, finde muligheder og løsninger ud fra sin samlede viden og erfaringer.

Koncentrationsbesvær

Kan vise sig ved, at det mindre for tidligt fødte barn har svært ved at samle sine tanker om et stykke legetøj i længere tid. Barnet kasserer det hurtigt og tager et nyt stykke legetøj.

I skolealderen kan barnet have svært ved at samle sig om en konkret opgave og det kan have svært ved at strukturere sine opgaver, altså hvor skal det begynde og slutte. Det kan være svært for barnet at skelne væsentligt fra uvæsentligt, altså fokusere på en enkelt ting ad gangen.

Lavt energiniveau

Barnet kan have nedsat energiniveau pga. mange infektioner, stress, manglende lang og stabil søvn, mangelfuld ernæring, lav muskeltonus og de ekstra anstrengelser, som mange aktiviteter kræver af barnet. Ses fx ved langsommelighed og udpræget træthed, modstand på fysiske aktiviteter, slaphed i kroppen.

Lavt selvværd og psykisk skrøbelighed

Kan vise sig ved at barnet er meget tilbageholdende, ængsteligt, bange for nye mennesker, ting og steder. Grundlægges allerede i tiden efter fødslen, hvor barnet adskilles fra forældrene og udsættes for stress og smertefuld behandling.

Manglende mod og selvtillid

Mange for tidligt fødte ser udfordringer som farlige og ikke som spændende. De siger ofte: ”jeg vil ikke” og ”jeg tør ikke”. De er længe om at turde prøve nye ting, som at tage med til børnefødselsdage, sove ude osv.

Manglende smertereaktion

Barnet reagerer ikke på smerter. Nyere forskning peger på, at barnet mærker smerten, men reagerer ikke, fordi smerten er velkendt.

Mellemørebetændelse

Det for tidligt fødte barn kan have hyppige mellemørebetændelser, hvilket kan påvirke hørelse og dermed være årsag til forsinket sprog.

Motorisk sen udvikling

Barnet kan have svært ved at bygge med klodser, holde på bestik, tegne, skrive, klatre, sparke, balancere. De kan være længe om at lære at kravle, gå, løbe, cykle, holde rigtigt på en blyant, binde snørebånd.

Opmærksomhedsforstyrrelser

Viser sig ved at barnet ikke kan fastholde sin opmærksomhed ved en bestemt ting ret længe ad gangen, fordi det ikke kan udelukke uvedkommende sanseindtryk og altså er nemt afledeligt.

Passivitet og indesluttethed

Hvis barnet er passivt og indesluttet, er det tegn på overstimulering af dets sensitive sanseapparat. Sensitiviteten skyldes negativ stimulering af det umodne nervesystem i den meget vigtige udviklingsperiode lige efter fødslen.

Sansesarthed

Kan hos de mindste (0-1 år) vise sig ved, at barnet græder meget, har søvnproblemer, er utrygt ved fremmede mennesker og omgivelser, stresses nemt ved stærkt lys, uro, berøring, mange indtryk og lugte. Har problemer med at spise fast føde, er apatisk/inaktivt, bryder sig ikke om at blive nusset eller badet, græder ved bleskift, har vanskeligheder med øjenkontakt.

Kan hos de større (1-6 år) vise sig ved klodsethed, let afledelighed, negativ reaktion på mange mennesker/mange sansestimuli, dagdrømmeri, uopmærksomhed, irritabilitet, aggressiv adfærd, passiv/inaktiv adfærd, negativ reaktion på berøring, undgåelse af snavsede/klistrede ting, tale/sprogproblemer, dårlig udviklet grov- og/eller finmotorik, svært ved at indgå i leg med andre børn, hyperaktivitet, i konstant bevægelse uden mål.

Separationsangst

Viser sig ved at barnet bliver dybt ulykkeligt, hvis far/mor bare går i et andet rum og barnet ikke kan se dem, eller hvis de forlader barnet, når de skal af sted.

Et barn med lavt selvværd og manglende selvtillid har ikke troen på, at det selv kan tackle sine udfordringer og har ikke tillid til andre voksne end forældrene og eventuelt få andre velkendte.

Sociale vanskeligheder

Barnet kan have svært ved at opnå venskaber og fastholde dem. Det for tidligt fødte barn kan have svært ved at aflæse kammerater og reagere hensigtsmæssigt, altså indgå i leg og samspil med andre. Det kan bl.a. skyldes hyperaktivitet, aggressivitet, indesluttethed, koncentrationsbesvær, sen motorisk udvikling og lavt selvværd.

Spiseproblemer

Kan vise sig ved, at det for tidligt fødte barn spiser lidt med tit, får ondt i maven i forbindelse med måltider, mangler appetit/spiselyst eller mangler sultfornemmelse.

Spædbarnet kan blive træt, før det bliver mæt. Det kan have hård mave og meget luft i maven, hvilket giver smerter. Det kan desuden have problemer med sutte-/synkefunktionen.

Børn født med lavere vægt end forventet, kan – hvis de har manglet næring i den sidste del af graviditeten – være umættelige.

En væsentlig årsag til spiseproblemer kan være det psykologiske spil, der nemt opstår som følge af en svær start, hvor fødeindtag var altafgørende for overlevelse.

Svækket hukommelse

Hukommelsen er en af de funktioner, som ofte er svagt udviklet hos meget for tidligt fødte børn. Det kan vise sig ved, at barnet har svært ved at følge beskeder, især flere ad gangen. Indlæring kan besværliggøres af en svækket hukommelse.

Svækket immunforsvar 

Viser sig ved hyppige infektioner, specielt i luftvejene og specielt de første 2-3 år. Kan sætte sig som astmatisk bronkitis, kronisk lungebetændelse og mellemørebetændelse.                      

Søvnproblemer

Viser sig ved, at det for tidligt fødte barn har svært ved at falde i søvn, vågner ofte, ikke kan sove alene, sover uroligt og overfladisk og ofte har mareridt.

Under søvnen skal nervesystemet bearbejde alle dagens sanseindtryk, musklerne skal afspænde og mave-/tarmsystemet skal fordøje – hele organismen er på overarbejde.

Tilknytning til få

Mange for tidligt fødte knytter sig meget til nogle få mennesker. Det vil ofte tage lang tid at få tillid til et andet menneske, fordi barnets tidlige oplevelser er, at alle nye og fremmede mennesker påfører barnet smerte og ubehag.

Tågang

Mange for tidligt fødte børn går på tæer i flere år. Det kan bl.a. skyldes lav muskeltonus, korte sener, mange snit i hælen og utrænede reflekser.

Underudviklede basale sanseområder

Kan vise sig ved at barnet ikke bryder sig om berøring, reagerer negativt på nye sko/nyt tøj, isolerer sig fra andre børn, ikke kan lide at gå på bare fødder, ikke kan lide at røre ved ler, sand, græs eller creme. Har det skidt med at blive svinget rundt, kan gynge i time efter time, dreje rundt og rundt uden at blive svimmel, har svært ved at stå på ét ben, svært ved at cykle, har svært ved at klæde sig på, har svært ved at hælde noget op i en kop, bliver hurtigt træt.

Urolighed

For tidlig fødtes uudviklede centralnervesystem og umodenhed gør barnet hypersensitivt og derved bliver det nemt stresset og stress forårsager uro. Dette kan vise sig ved urolig søvn samt konstant kropsbevægelse. I småbarnsalderen kan barnet have svært ved at lege med sig selv, men har brug for konstant aktivering.